Tuberkuloosi positiivse nahatesti ja tuberkuloosi negatiivse nahatesti erinevus

TB nahakatse on positiivne, kui tulemus seda näitab bakterid seda põhjust esineb tuberkuloos. Negatiivne TB nahatest on siis, kui tulemus näitab, et tuberkuloosi põhjustavaid baktereid pole.



Mis on tuberkuloosi positiivne nahatest?

Definitsioon:

TB nahatest on positiivne, kui Mantoux tuberkuliini nahatest (TST) näitab, et inimesel on tuberkuloosibakter, Mycobacterium tuberculosis kehas, võttes aluseks naha torkimistesti ilmnemise 48–72 tunni pärast.

Meetod:

0,1 ml tuberkuliini naha sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt. See on tegelikult bakterist ekstraheeritud ja hoolikalt modifitseeritud ja puhastatud valk. Idee on selles, et kui olete kokku puutunud tuberkuloosiga infektsioon et teie immuunsüsteem kiirustab kiiresti süstekohta. Siia saabuvad valged verelibled, T-rakud, ja vabastavad kemikaale, mida nimetatakse lümfokiinideks, mis meelitavad ligi rohkem immuunsüsteemi rakke ja põhjustavad neid turse piirkonnas. 48–72 tunni pärast peab patsient tagasi pöörduma, et mõõta tekkivat ala. Mõõtmine tuleb läbi käe piki telge täisnurga all ja mõõtmine toimub millimeetrites. Mõõdetakse kõrgendatud osa, mitte punetuse ulatust.

Välimus:

Katse positiivseks tulemuseks on teatud suurusega naha karastatud tursunud kõrgendatud piirkond sõltuvalt testitava ajaloost. Patsientidel, kellel on pärsitud immuunsus või kes on olnud kontaktis tuberkuloosihaige inimesega, võib ilmneda turse läbimõõduga üle 5 mm. Üksikisikud saabusid hiljuti riigist, kus haigus on väga levinud või laboris bakteriga töötavatel inimestel võib olla kõrgendatud ala läbimõõduga üle 10 mm. Positiivne tulemus inimesele, kellel puuduvad riskitegurid, on 15 mm läbimõõduga turse.



Piirangud:

Positiivse testi abil ei saa kindlaks teha, kas isikul on aktiivne infektsioon või uinuv infektsioon. Selle kindlakstegemiseks tuleb teha täiendavaid katseid, näiteks rindkere röntgenikiirgus või röga analüüs. Piirang on see, et aeg-ajalt on valepositiivseid tulemusi, kuna inimene on kokku puutunud teist tüüpi bakteritega, mis on tihedalt seotud M. tuberculosis. Lisaks võib sellel testil positiivset tulemust näidata ka isik, kes on hiljuti saanud Bacillus Calmette-Guérini (BCG) vaktsiini.

Soovitatav toiming:

Kui tuberkuloosi diagnoos kinnitatakse, peab inimene saama ravi võimalikult kiiresti. Seisund on nakkav, eriti inimesel, kes aktiivselt köhib. Patsiendid peavad vältima kontakti teistega ja võivad vajada isoleerimist. Neile tehakse ka antibiootikumikuur, mis tuleb lõpule viia.



Mis on negatiivne TB nahatest?

Definitsioon:

Negatiivne tuberkuloosi nahatest on see, kui Mantoux tuberkuliini nahatest (TST) näitab, et inimesel ei ole tuberkuloosibakterit kehas, tuginedes nahatorketesti ilmnemisele 48–72 tunni pärast.

Meetod:

Tehakse sama katsemeetod, mille korral süstitakse nahale väike kogus tuberkuliinivalku ja mõõdetakse seejärel 48–72-tunnise ajavahemiku järel kõrgendatud ala. Negatiivse testi korral ei liigu lümfotsüüdid süstekohta nii kiiresti ja seetõttu ei ole kõrgendatud ala väga suur ega diagnostiliselt väga suur.

Välimus:

Negatiivse tuberkuloosi nahakatse korral ei esine punast kõrgendatud ala ega muhku või kui sellele alale on viiteid, on selle läbimõõt mõõdetuna alla 5 mm.



Piirangud:

Kahjuks on selles testis teatud olukordades mõned piirangud. Näiteks ei pruugi HIV-nakkusega või väga haiged isikud reageerida nahatestile oodatud viisil. See tähendab, et nendes olukordades on võimalik saada valesti negatiivseid testitulemusi.

Soovitatav toiming:

Kui tuberkuloosi kahtlustatakse endiselt sümptomite põhjal, võib korrata kas tuberkuloosi nahatesti või teha täiendavaid diagnostilisi teste. Vereanalüüse, röga analüüsimist ja rindkere röntgenülesvõtteid saab teha täiendavaks testiks, kas tuberkuloos on olemas. Kui tuberkuloosi ei kahtlustata madala riskiga kategooriasse kuuluva isiku sümptomite puudumise tõttu, ei pea enam midagi tegema. Kui sümptomid ilmnevad hiljem, saab inimest alati tuberkuloosi suhtes hiljem uuesti testida.

Erinevus tuberkuloosi positiivse ja negatiivse nahatesti vahel?

  1. Definitsioon

TB nahatest on positiivne, kui Mantoux tuberkuliini nahatest näitab, et inimesel on bakterid või ta on sellega kokku puutunud M. tuberculosis. Negatiivne TB nahatest näitab, et inimene pole sellega kokku puutunud M. tuberculosis.

  1. Tõstetud ala

Positiivse nahatesti korral on alati olemas kõrgendatud piirkond. Negatiivse nahatesti korral pole see alati nii.

  1. Tõstetud ala läbimõõt

Positiivse testi korral on kõrgendatud ala läbimõõduga kõrge riskiga inimestel üle 5 või 10 mm või madala riskiga inimestel üle 15 mm. Negatiivse testi korral on ülestõstetud ala läbimõõt väiksem kui 5 mm.

  1. Piirangud

Positiivse nahatesti korral võivad valepositiivsed tulemused ilmneda, kui BCG-vaktsiin on hiljuti läbi viidud, ja test ei saa näidata, kas nakkus on aktiivne või uinunud. Negatiivse nahatesti korral võivad HIV-nakkusega või väga haigetel inimestel esineda valenegatiive.

  1. Soovitatav toiming

Kui inimesel on tuberkuloosi nahakatse positiivne, tuleb pärast diagnoosi kinnitamist alustada ravi antibiootikumidega. Kui inimesel on TB nahatest negatiivne, kuid tal on sümptomeid, tuleks teha täiendav test.

Tabel, milles võrreldakse tuberkuloosi positiivset ja negatiivset nahatesti

Tuberkuloosi positiivse ja negatiivse nahatesti kokkuvõte

  • Tuberkuloosi positiivne nahatest võib näidata, et inimesel on uinunud või aktiivne tuberkuloosi nakkus.
  • Negatiivne tuberkuloosi nahatest võib näidata, et inimesel pole ühtegi tuberkuloosi infektsiooni.
  • Tuberkuloosiga on nii valepositiivseid kui ka valepositiivseid nahateste, millest arst peab teadma.
  • Kui inimesel on tuberkuloos, tuleb antibiootikume alustada nii kiiresti kui võimalik.