Erinevus omavastutuse ja taskust väljas

Ravikindlustus sisaldab palju komponente, mis pole alati selged. Omaosalus ja taskust tasub kaks neist komponentidest ning on meditsiiniliste kulude tasumise mõistmiseks ülitähtsad. Kuna tervisekindlustus töötab igal aastal, muutub omavastutus ja taskust igal aastal.

Omaosalus kehtib enne, kui ravikindlustus katab ravikulud. Tasku on makstav summa (kehtib maksimaalne summa), mille inimene peab maksma, enne kui kindlustus katab kõik edasised kulud.


Mis on omavastutus?

Omaosalus on rahasumma, mille inimene peab tasuma ravikulude eest, enne kui ravikindlustus hakkab kulusid katma. Omaosalus on kindel summa, mis võib igal aastal muutuda. Kõiki ravikulusid ei loeta omavastutuse osaks. Omaosaluse hulka arvestatakse ainult ravikindlustuse katte alla kuuluvad ravikulud. Kõik esemed, mida ravikulud ei kata, on alati üksikisiku enda arvel.

Mõnes tervisekindlustuses on omavastutus kokku ja teistes kasutatakse sisseehitatud omavastutust. Kui inimese tervisekindlustusse (perekonda) on registreeritud rohkem kui üks inimene, kehtib perekonna kohta kokku summa, teisisõnu mahaarvatav summa. Kui omavastutuse kogusumma on saavutatud, hakkab osa kulusid katma kindlustus, olenemata sellest, kummal pereliikmel olid kõige suuremad kulud. Siiski võiks kehtida ka sisseehitatud omavastutus, kus tuleb saavutada omavastutuse summa ja iga pereliige peab jõudma varjatud omavastutuseni, enne kui ravikindlustus hakkab kulusid katma.

Mis on taskust väljas?

Tasku on maksimaalne künnis, mille inimene peab ravikulude eest tasuma, enne kui ravikindlustus katab ülejäänud kulud. See hõlmab omavastutuse, omaosaluse ja kaaskindlustuse summasid. Taskutasu summa on alati oluliselt suurem kui omavastutus ja see sisaldab mahaarvatavat summat.

Erinevus omavastutuse ja taskust väljas

  • Omaosaluse ja taskusse kaasatud kulude tüüp

Mahaarvatav osa on summa, mille inimene tasub kaetud ravikulude eest alates aasta algusest kuni omavastutuse künnise saavutamiseni, millal kindlustus hakkab osa kulusid tasuma. Isiku makstav taskust väljamakstav summa on täielik omavastutus, millele lisandub osa ravikuludest pärast seda ja kuni maksimaalse künnise saavutamiseni.

  • Mahaarvutatava ja taskust väljas rakendatavus

Omaosalus kehtib aasta algusest ja ainult ravikuludele, mille ravikindlustus kataks kuni täieliku omavastutuse saavutamiseni. Siis enam omavastutusse ei panustata.

Taskutasu kehtib kindlustusaasta algusest kuni maksimaalse künnise saavutamiseni koos omavastutusega.

  • Omaosaluse ja taskust väljamineku maksimaalne künnis

Omaosalusel on oma maksimaalne künnis; tasku maksimum sisaldab omavastutuse künnist pluss osa, mille üksikisik tasub pärast omaosaluse tasumist ravikuludeks.

Omaosalus vs taskust väljas: võrdlusdiagramm

Kokkuvõte omavastutusest vs taskust

  • On oluline mõista erinevat tervisekindlustuse žargooni, et teada saada, millal tuleb maksta.
  • Omaosalus on kindel summa, mille üksikisik peab maksma ravikulude katteks, enne kui ravikindlustus hakkab meditsiinikontole maksma. See on lisaks tavapärasele makstavale kindlustusmaksele.
  • Ravikulud, mida ravikindlustus ei kata, ei kuulu omavastutuse hulka.
  • Kui omavastutus on saavutatud, maksab ravikindlustus osa või protsendi meditsiinikontodele. Kindlustatu vastutab ülejäänud arve eest, mida nimetatakse taskust välja läinud summaks.
  • Taskutasu summa on maksimaalse künnisega ja sisaldab omavastutust.
  • Kui taskupõhine maksimum on saavutatud, tasub ravikindlustus kõigi edasiste ravikulude eest tervisekindlustus.